泌乳素高是什么原因造成的

泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、垂体瘤、下丘脑肿瘤、颅咽管瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.原发性甲状腺功能减退症
由于自身免疫、手术切除、碘-131治疗等原因导致甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地引起垂体前叶促甲状腺激素细胞增生肿胀，进而导致催乳素升高。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺功能异常状态。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素水平下降，会导致ACTH分泌增多，刺激垂体分泌更多的PRL。此外，肾上腺皮质功能减退时，身体处于应激状态，也会促使垂体增加PRL的分泌。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退的主要方法，如口服醋酸可的松片、注射甲泼尼龙等。
3.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可以持续或过度产生催乳激素，导致催乳素水平升高。催乳素通过负反馈调节抑制FSH和LH的分泌，间接影响卵泡发育和排卵，从而导致不孕不育。对于催乳素型垂体微腺瘤，首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭进行治疗，其能特异性作用于D2受体，降低催乳素水平，恢复生育能力。
4.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫垂体柄或垂体周围结构，导致催乳素脉冲式释放障碍，引起催乳素水平持续增高。针对下丘脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是最常见的治疗方法，如经蝶窦入路垂体瘤摘除术。
5.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤，起源于胚胎期颅咽膜残余细胞，生长缓慢，逐渐压迫垂体及其周围的神经血管结构，导致催乳素水平上升。治疗颅咽管瘤通常采用开颅手术的方式直接切除肿瘤，如内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术。
建议定期监测催乳素水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进行MRI成像来评估垂体瘤或其他潜在病变的存在。