为什么长期怀不了孕

长期怀不了孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，精子与卵子无法相遇，从而引起不孕。对于输卵管阻塞患者，可通过腹腔镜手术进行疏通治疗，如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于这些组织也会随着月经周期出现出血的情况，但不能顺利排出体外，进而影响到正常的生育能力。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。必要时也可通过腹腔镜手术切除异位病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵异常，造成没有成熟卵子排出而无法怀孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。对于肥胖者，应积极控制饮食，增加运动量，有助于降低体重和缩小腰围。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫输卵管时会影响受精卵着床，从而导致不孕的发生。对于接近绝经期的患者，可以考虑用促性腺激素释放激素激动剂来缩小肌瘤体积，如亮丙瑞林注射液、曲普瑞林注射液等。需注意的是，此类药物应在医师指导下使用。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下，甲状腺激素水平偏高，会引起全身代谢加快，包括生殖系统的代谢也加快，导致卵泡提前消耗，因此难以形成成熟的卵泡并排出，继而导致不孕。患者可以在医生的指导下服用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。用药期间需要定期监测甲状腺功能，调整剂量。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，及时就医进行妇科超声波检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以便早期发现并处理相关问题。