姨妈推迟9天了还没来怎么回事

姨妈推迟9天了还没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠

妊娠后体内激素水平发生变化，导致月经周期停止。可通过早孕试纸检测晨尿或者到医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素值来确定是否怀孕。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。下丘脑-垂体-卵巢轴存在异常，导致雌激素和孕激素分泌失调，进而影响月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。

3.垂体功能减退

垂体功能减退时，由于多种激素分泌不足，可能导致月经紊乱，出现闭经或月经推迟的情况。确诊后需要遵医嘱终身替代治疗，如氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素类药物。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不适当刺激TSH增多所致的全身性低代谢综合征。此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，从而干扰正常的月经周期。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌不足，使得机体处于应激状态下的反馈调节失衡，进一步影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，造成月经推迟的现象发生。针对肾上腺皮质功能不全的治疗通常包括补充肾上腺皮质激素，例如口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。

建议关注精神压力对月经的影响，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维持正常的生理周期。若排除妊娠因素后仍未来潮，则建议进行妇科超声检查以及基础性激素测定，以评估子宫内膜厚度和卵巢储备情况。