月经老推迟什么原因

月经老推迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、肾上腺皮质功能异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经推迟。针对此病因，可以考虑使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍，引起月经推迟。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，从而影响下丘脑GnRH的正常节律性分泌，导致LH峰值缺陷，影响卵泡成熟和排卵，出现月经推迟的现象。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素水平升高，超过20ng/mL的一组临床综合症，由于催乳素对促黄体生成激素的影响，可导致月经推迟。对于高泌乳素血症所致的月经推迟，可在医师指导下使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸呱啶片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质功能异常会影响体内激素平衡，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。如果是肾上腺皮质功能亢进引起的月经推迟，可遵照医生的意见用醋酸可的松注射液、氢化可的松注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
针对月经推迟的情况，建议患者定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测，如雌激素、孕激素测定。保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于改善身体状况。