肝管里有结石怎么办

肝管里有结石可以考虑肝切除术、经皮肝穿刺胆管引流、腹腔镜下胆囊切除术、胆道探查术、胆管切开取石术等治疗措施。
1.肝切除术
通过手术移除病变肝脏部分来解决肝内胆管结石的问题。主要针对复杂的肝内胆管结石病例，旨在消除阻塞和感染源。
2.经皮肝穿刺胆管引流
在影像引导下将一根细针插入至受梗阻的胆管中以建立液体流出通道。此方法适合于缓解急性胆管炎等并发情况下的严重胆汁淤积。
3.腹腔镜下胆囊切除术
利用腹腔镜技术微创地移除胆囊，可间接改善胆管结石症状。对于存在胆囊相关疾病且伴有胆管结石者是一种优选方案。
4.胆道探查术
通过开放性或微创手术直接检查胆管内部状况，并可同时处理结石。适用于明确诊断胆管结石位置、范围及可能伴随的并发症。
5.胆管切开取石术
采用外科手术打开受累胆管，使用特殊工具移除其中的固体物质。此方法适合处理较大的或多发的肝外胆管结石。
患者应定期复查超声波检查以监测肝内胆管结石的变化。必要时，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。

肝管里有结石可以考虑肝内胆管结石、腹腔镜下胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、熊去氧胆酸、阿苯达唑等治疗方法。
1.肝内胆管结石
肝内胆管结石可通过手术切除病变组织来达到去除结石的目的。如超声引导经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等。此方法适用于无法通过药物排出且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石患者。
2.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术是利用腹腔镜技术对胆管进行检查和处理的一种微创手术，可直视下取出结石。通常在全身麻醉下进行，由经验丰富的外科医生操作。该手术主要用于复杂性肝内胆管结石或其他手术困难病例。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是一种介入放射学技术，在影像导引下将细针插入至胆管中进行引流。主要通过X线透视定位、局部麻醉后使用穿刺针进入胆管进行引流。此方法适合于急性胆管炎、胆汁淤积性疾病引起胆管梗阻及感染患者。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，促进胆固醇结石溶解和预防新结石形成。口服给药，剂量根据医嘱调整。该药物可用于胆固醇型胆管结石的溶石治疗。
5.阿苯达唑
阿苯达唑可以杀死寄生虫，对于蛔虫病具有较好的疗效。本品为肠溶包衣片，除去包衣后显类白色或淡黄色。本品用于儿童单纯性蛔虫病，亦可用于成人蛔虫病。
针对肝管里的结石，应遵循医嘱进行饮食管理，减少高脂食物摄入，以减轻肝脏负担，必要时需及时就医进行手术治疗。