根管治疗后牙齿痛怎么办

如果患者进行根管治疗后出现疼痛症状，通常可以采用观察、调牙冠、口服药物、再次做根管治疗以及拔除等方法处理。根管治疗是利用外科的方法去除感染物并填充根管系统，以达到消除病灶、恢复解剖形态的目的。
1.观察：如果是由于咬合创伤导致的根尖区不适感，在咀嚼过程中不小心将患侧牙齿咬到，则需要密切观察，避免使用该侧牙齿进行咀嚼，一段时间后可自行缓解。
2.调牙冠：若经过观察没有效果，则可能是由于根管充填不完善所致，如存在未开放的根管分支或者有迟闭的根管分支等，此时需及时与医生联系，重新进行根管治疗，并对牙齿进行调和磨除即可。
3.口服药物：在做完根管治疗之后，如果没有做好口腔卫生工作，就容易引起细菌感染的情况发生，从而会导致局部出现肿胀或者是疼痛的现象。一般可以在医生指导下服用消炎止痛药进行治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，能够起到抗感染的作用，有利于病情恢复。
4.再次做根管治疗：部分人群可能因为医生经验不足而导致根管遗漏，进而造成根管治疗失败，也会出现上述情况。建议此类人群去往医院复诊，明确具体原因后，再遵医嘱选择是否需要再次进行根管治疗。
5.拔除：如果牙齿已经无法保留，且经常反复发炎，则可在炎症控制后将其拔除。
此外，还可能与根管钙化有关，当根管钙化时，髓腔内会形成一层保护屏障，而外界刺激则不能进入髓腔内，因此就不会产生明显的反应，也不会出现明显不适。此时无需特殊处理，定期复查即可。

如果患者进行根管治疗之后出现疼痛症状，则可能与多种原因有关。常见的如充填物压迫牙龈、感染未完全控制等，需要根据不同病因选择不同的处理方式。
1.充填物压迫：由于在根管治疗的过程中可能会去除部分牙体组织，在进行填充时会将剩余的牙体组织进行充填，导致充填物压迫牙龈引起疼痛。此时可以拍摄X光片明确诊断，若发现有悬突存在，则可以在局麻下将其去除即可缓解不适症状。
2.感染未完全控制：如果是因为细菌残留而导致根尖周炎复发，进而引起的疼痛，通常需要再次进行根管治疗。在炎症得到控制以后，再对患牙进行进一步的修复，可以选择全瓷冠或者嵌体修复。
3.根管充填物超填：即大量的树脂材料进入根管内，压迫到牙神经而造成疼痛，应拍片观察根管长度是否足够，如果没有超过缺损范围则不需要做特殊处理，过段时间可自行吸收掉；如果已经超出缺损范围，则要重新打开把多余的树脂取出，并用生理盐水反复冲洗，最后使用碘甘油止痛。
4.根管钙化：在根管治疗过程中，如果发生严重的根管钙化现象，就会导致药物无法进入到根尖孔部位，从而会引起明显的疼痛症状。对于这种情况一般建议通过显微镜辅助下根管疏通的方式进行治疗，能够使疾病得到有效恢复。
5.牙髓失活不彻底：在进行根管治疗之前，需要先给患牙进行失活处理，但如果在失活的过程中没有完全杀死神经，则会导致治疗失败。针对这一情况，需要由专业的医生使用专用器械清除残余的牙髓，并且还要对根管系统进行消毒和杀菌处理，然后再进行严密的充填，以防止细菌再次入侵。
除此之外，若是由于咬合创伤所致，则需避免继续刺激该处，必要时还可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药来帮助改善。日常生活中还应注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，以免诱发龋齿。

在临床上，如果患者进行根管治疗之后出现疼痛症状，通常情况下是由于牙髓腔内有感染物质残存所导致。针对这种情况，可以采取观察、调磨、复诊、补牙以及再次做根管治疗等方法处理。
1.观察：如果是刚做完根管治疗的牙齿，在2-3天之内出现轻微的疼痛感，且咬合时没有明显的不适，可能是正常现象，一般不需要特殊处理，注意休息即可。
2.调磨：若是在根管治疗后的牙齿出现轻度疼痛，并且咬合接触会有不适感，则需要及时去医院就诊。由医生使用高速涡轮钻将牙齿上锐利的边缘进行打磨，以避免因咬硬物而刺激到患牙引起疼痛。
3.复诊：若是通过上述方式无法缓解，则需遵医嘱定期前往医院进行复查，明确病因后再对症治疗。例如拍片检查，查看是否有炎症渗出的情况发生，必要时可重新进行根管治疗。
4.补牙：对于经常反复发炎的牙齿而言，可以在做根管治疗的同时进行补牙操作，即把龋洞用专用器械清理干净，然后用材料填充起来，这样能够减少食物残渣进入龋洞内的机会，降低细菌数量，从而减轻患者的疼痛症状。
5.再次做根管治疗：如果经过一段时间的观察发现根尖区存在阴影，说明可能出现了慢性根尖周炎。此时建议患者及时就医，确定诊断后应立即进行根管治疗，彻底清除病灶内的坏死组织和细菌，然后再严密充填根管，防止再感染的发生。
综上所述，当患者出现根管治疗后牙齿痛的症状时，应及时去往正规医院口腔科进行相关检查并积极接受治疗。平时也要养成良好的饮食习惯，尽量少吃一些坚硬的食物，以免加重病情。

在做完根管治疗之后出现疼痛的症状，有可能是由于牙髓腔内有感染的牙神经没有被清除干净所导致。如果只是轻微的疼痛症状，在咬合的时候不会有明显的不适感，可以先观察不做处理。
1.冷敷：如果出现了比较严重的疼痛现象，并且伴有咀嚼无力、自发性剧烈疼痛等症状，则需要及时到医院就诊。通过拍摄X线片的方式检查确诊病情的发展情况，可以在医生指导下使用淡盐水或者复方硼砂含漱液进行冲洗，能够起到消炎杀菌的作用，也可以配合外用碘甘油涂抹局部组织，从而缓解肿胀以及疼痛的现象。
2.口服药物：若上述方法效果不佳，患者还可以遵医嘱服用止痛类的药物进行改善，比如布洛芬缓释胶囊等，但是要谨遵医嘱用药，避免擅自增加药量或者是减少药量。
3.再次根管治疗：若是经过一段时间的保守治疗以后并没有太大的作用，则需要及时去医院做进一步的根管治疗，主要是将已经发生坏死的牙神经完全清理掉，然后再严密地充填起来，才能够使疾病得到有效的控制。
4.拔除患牙：对于部分牙齿无法保留的情况下，则需要请专业的医师采取拔牙手术的方式进行治疗，这样才可以达到彻底治愈的目的。
除此之外，还需要注意多休息，保持充足的睡眠时间，以免影响身体恢复。同时还要定期到医院复查，随时关注疾病的恢复情况。若期间出现其他明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。