老人膀胱结石手术怎么做

如果老年人患有膀胱结石，并且直径较大、位置深在或者无法排除尿道外口时，则需要进行微创手术治疗。常用的微创手术方式包括经尿道输尿管镜碎石术、经尿道膀胱取石术、耻骨上膀胱切开取石术、开放性膀胱切开取石术以及体外冲击波碎石等。
1.经尿道输尿管镜碎石术：是通过尿道插入一根镜子到肾脏里，在镜子的引导下找到肾结石，然后用钬激光将结石打成粉末冲出体外。这种方法适用于小于2cm的膀胱结石。
2.经尿道膀胱取石术：是在麻醉的状态下从尿道进入膀胱，将膀胱中的石头取出。这种手术方法的优点是可以直接看到石头的位置和大小，但是不能一次性完全清除所有的石头。
3.耻骨上膀胱切开取石术：对于膀胱结石过大而无法通过经尿道手术处理的情况，医生可能会选择耻骨上膀胱切开取石术来解决问题。在这种情况下，医生会在患者的腹壁上做一个小开口，然后使用器械进入膀胱并取出石头。
4.开放性膀胱切开取石术：这是最后一种治疗方法，通常只在其他方法都失败的情况下才会采用。该方法需要在腹部做较大的切口以进入膀胱并取出石头。
5.体外冲击波碎石：这是一种非侵入性的治疗方法，它利用高能量的冲击波粉碎膀胱内的石头，使其可以更容易地排出体外。然而，与传统的手术相比，它的效果可能不如后者明显。
总之，针对老年患者膀胱结石的治疗方案应该综合考虑其身体状况、结石大小和位置等因素，由专业医生制定个体化的治疗计划。建议及时就医咨询专业医生的意见。

老人膀胱结石的手术方式主要包括经尿道输尿管镜碎石取石术、耻骨上膀胱切开取石术、开放性膀胱切开取石术、体外冲击波碎石以及药物排石治疗。
1.经尿道输尿管镜碎石取石术：是通过尿道插入输尿管镜，在内窥镜下将结石推送到膀胱，然后使用钬激光或者气压弹道碎石机对结石进行粉碎。碎石后可以留置双J管引流和保留导尿，患者恢复较快，术后疼痛轻微，但可能会出现逆行射精等并发症。
2.耻骨上膀胱切开取石术：适用于膀胱容量较小，并且无法耐受其他微创手术的患者。医生会在患者的耻骨上用腹腔镜或者开放性方法切开膀胱，取出结石。该方法创伤较大，恢复时间较长，但是能够彻底清除膀胱内的结石。
3.开放性膀胱切开取石术：对于体积较大的膀胱结石，需要采用开放性的手术方式进行取石。医生会从腹部做一个长切口，进入膀胱，然后使用器械或者钳子将结石取出。这种方法效果确切，但是恢复期相对较长。
4.体外冲击波碎石：如果膀胱结石比较小，可以选择体外冲击波碎石的方法进行处理。医生会利用高能量的冲击波聚焦在结石上方，使结石被击碎成细小颗粒，然后再逐渐排出体外。这种治疗方法不需要麻醉和切口，而且恢复快，副作用少。
5.药物排石治疗：如果是尿酸结石或者碳酸钙结石，可以在医生指导下服用利尿剂和扩张尿路的药物来促进结石的排除。常用的药物包括氢氯噻嗪、乙酰半胱氨酸等。需要注意的是，药物治疗的效果通常较慢，可能需要一段时间才能见效。
总的来说，选择哪种手术方式主要取决于膀胱结石的大小、位置和患者的个体情况。建议老人及时就医并接受专业医生的指导和建议。

老人膀胱结石的手术方式包括经尿道输尿管镜碎石取石术、耻骨上切开取石术、腹腔镜下膀胱切开取石术、开放性膀胱切开取石术以及体外冲击波碎石。
1.经尿道输尿管镜碎石取石术：是目前治疗中老年患者膀胱结石最常用的一种方法。在全麻或者硬膜外麻醉下行经尿道膀胱镜检查，在直视下将输尿管镜自尿道插入膀胱，找到结石后用钬激光或者气压弹道碎石器将结石粉碎成细小颗粒状，然后通过膀胱镜将结石排出体外。这种方法创伤比较小，恢复快，但是不能去除原发病灶。
2.耻骨上切开取石术：对于体积较大或者是位于膀胱三角区内的结石，可采取耻骨上膀胱切开取石的方法进行处理。具体操作为在腰部与肚脐连线的中外三分之一处作一斜切口进入膀胱，找到结石后将其取出。该方法对膀胱损伤较小，但术后容易发生粘连。
3.腹腔镜下膀胱切开取石术：对于体积较大的膀胱结石，特别是双侧输尿管结石梗阻造成急性膀胱尿液潴留时，可以行腹腔镜下膀胱切开取石术。具体的操作过程是在腹部放置一个trocar作为观察孔，并在此处连接摄像机以监视膀胱内情况。然后在脐部和髂前上棘间各放置一个trocar作为操作孔，使用套管针于膀胱前壁上方穿刺进入膀胱并取出结石。此法适用于各种原因造成的膀胱结石，具有微创的特点，但也存在一定的并发症风险。
4.开放性膀胱切开取石术：当膀胱结石合并有严重的泌尿系感染或肾功能不全等疾病时，则需要采用开放性的手术方式进行取石。具体的操作流程为在腰背部做切口进入膀胱，找到结石后将其取出。这种手术方式能够彻底清除结石，避免复发，但会对身体产生一定程度的影响。
5.体外冲击波碎石：如果膀胱结石直径小于2cm且表面光滑无蒂，没有明显的狭窄及梗阻，可以选择体外冲击波碎石来治疗。其原理是利用高能量的冲击波聚焦到结石上使其裂解成粉末，再随尿液排出体外。这种方法无需手术干预，恢复较快，但可能需要多次治疗才能完全清除结石。
需要注意的是，具体的治疗方法还需要结合患者的病情、年龄等因素综合考虑，并由专业医生制定个性化的诊疗方案。同时，在治疗期间要注意多饮水、保持良好的排尿习惯，有助于预防疾病的复发。如有不适症状应及时就医咨询。

如果老年人患有膀胱结石，通常需要进行体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜碎石取石术、耻骨上膀胱切开取石术、开放性膀胱切开取石术等。具体选择哪种方式治疗，还需要结合患者的实际病情决定。
1.体外冲击波碎石术：是利用高能冲击波对准结石聚焦后，瞬间产生巨大的能量粉碎结石，然后通过尿液排出体外的一种方法。但该方法仅适用于直径小于2cm的膀胱结石，并且对于一些细长的结石效果可能并不理想。
2.经尿道输尿管镜碎石取石术：是指在腰部行穿刺孔建立通道，将内窥镜置入输尿管腔，在镜子下找到结石并击碎取出的方法。此法创伤小，恢复快，但是只适合于中等大小以及以下的膀胱结石。
3.耻骨上膀胱切开取石术：即从患者的腹股沟处作一小切口进入膀胱，找到结石后将其取出。这种方法适用于膀胱壁较厚或者结石较大无法通过其他方法取出的情况。
4.开放性膀胱切开取石术：即将膀胱完全打开，用手指直接触摸膀胱，找出所有的石头并将它们移除。这种治疗方法非常彻底，但也比较痛苦和危险。
总的来说，具体的治疗方法应该由医生根据患者的具体情况来确定。建议您及时就医咨询专业医生的意见，以便得到正确的诊断和治疗方案。