来月经的时候小便刺痛

来月经的时候小便刺痛可能是外阴阴道炎、尿路感染、膀胱炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿道受到刺激，引起刺痛感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外阴阴道炎
外阴阴道炎是由各种病原体引起的炎症性疾病，会导致局部瘙痒、疼痛等症状。当患者用手挠抓时，可能会导致皮肤破损和继发性细菌感染，从而引起刺痛感。可以遵医嘱使用甲硝唑栓进行治疗。
2.尿路感染
尿路感染是由于病原菌侵入泌尿系统而引起的感染性疾病，可导致尿频、尿急、尿痛等不适症状。若患者存在尿道口黏膜损伤，在经期免疫力下降的情况下，易诱发细菌上行感染，出现排尿刺痛的情况。针对尿路感染，通常建议服用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.膀胱炎
膀胱炎由细菌入侵泌尿系统引起，此时膀胱黏膜受到刺激，会出现尿频、尿急、尿痛的症状。月经期间女性身体抵抗力降低，容易使细菌滋生，进而加重病情，导致尿液中的毒素刺激尿道，引起刺痛感。对于膀胱炎，患者可以在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗感染药物进行治疗。
4.盆腔炎
盆腔炎是指生殖器官及其周围组织发生的炎症反应，包括输卵管、卵巢、子宫旁组织等部位。炎症因子刺激下腹壁神经丛，会引起腹部坠胀、腰骶部酸痛等症状，如果炎症累及到邻近器官，则可能导致临近器官水肿、充血，压迫尿道，从而出现刺痛的现象。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位，主要病理变化为异位内膜周期性出血，常伴有剧烈疼痛。病变侵犯输尿管时，可表现为尿频、尿急、尿痛以及血尿等现象，月经期受体内激素水平的影响，此时子宫内膜也会发生周期性的脱落出血，因此会导致上述不适症状更加明显。患者需要及时就医，可通过手术切除的方式进行治疗，比如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术、子宫内膜异位囊肿剔除术等。
建议患者注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免滋生细菌，加重不适症状。同时还要定期复查，以便了解病情恢复情况。