引产 阴道松弛

阴道松弛一般指阴道宽大与过于松驰。引产和阴道宽大与过于松驰没有必然联系。
女性在怀孕期间体内雌孕激素水平升高，可能会导致子宫颈口闭合、子宫肌纤维缩小等变化，从而降低对病原体的抵抗能力，容易增加生殖系统感染的概率。如果孕妇存在不宜继续妊娠的情况，如胎儿畸形、严重发育迟缓等，则可能需要通过人工流产术、药物流产等方式终止妊娠。而无论是手术还是药物方式的人工流产均会对宫颈以及盆底肌肉造成影响，有可能会导致阴道松弛的现象发生。此外，在进行引产时还可能导致胎盘剥离，进而引起宫缩乏力，出现阴道大量出血的症状，也会使患者感觉阴道松弛。
但如果既往有慢性妇科炎症或者生产次数过多等情况，也可能诱发该现象。因此，具体原因还需前往医院完善相关检查明确判断。

阴道松弛多与分娩、流产有关，如果既往有不良的性生活史也可引起。此外，引产也可能导致阴道松弛的情况发生。女性在怀孕期间体内雌孕激素水平变化较大，在激素的作用下可使宫颈变软，为胎儿入盆做准备，因此容易出现阴道松弛的现象。
1.分娩：如果是顺产生完宝宝后，由于胎儿经过阴道娩出，此时会将子宫颈扩张到最大限度，以利于胎儿从阴道内排出体外，而在此过程中会导致阴道受到一定程度撕裂损伤，从而可能导致阴道松弛。建议产妇产后进行缩阴运动，如憋气、收腹等方法锻炼骨盆底部及肛门周围肌肉张力，还可使用电刺激疗法促进阴道壁上神经和血管生长，改善阴道壁黏膜组织血液循环，进而缓解阴道松弛的症状。
2.流产：若孕妇妊娠时间较短时，医生可能会通过负压吸引术或是钳刮术的方式终止妊娠，但手术方式也会对阴道造成一定影响，进而导致患者术后感觉阴道松弛。一般无需特殊治疗，日常生活中注意个人卫生即可。
3.不良的性生活史：部分人群可能因工作压力大等原因，存在不洁性生活或过度自慰等情况，也易导致阴道松弛的发生。平时应保持良好的生活习惯，避免多个性伴侣以及频繁手淫，以免加重病情。
4.引产：若是经腹部进行引产，则会对盆底肌造成一定的压迫，继而导致阴道松弛。此类情况下通常不需要过于担心，待身体恢复后可通过提肛运动来帮助紧致阴道，即有意识地向上收紧阴道，持续几秒钟后放松，反复进行多次，长期坚持有助于缓解症状。
5.其他情况：除上述原因外，还可能是处女膜破裂所致。当女性初次同房时，男性阴茎进入阴道会引起处女膜破裂，同时还会伴有少量出血现象。若未及时处理则有可能会造成处女膜无法愈合，严重者甚至会影响阴道功能，导致阴道松弛。建议女性可以在医生的操作下进行处女膜修复手术，能够有效改善不适症状。
对于生产后的女性来说，可在医生指导下适当进行缩阴运动，有利于增强盆底肌收缩能力，预防尿失禁、便秘等症状发生。另外，还需做好局部护理措施，每天用温水清洗私处，以防细菌滋生诱发感染。

阴道松弛的原因较多，如胎儿过大、分娩损伤等导致的正常现象，以及女性年龄增长、雌激素水平下降、反复盆腔手术、慢性子宫炎症等因素引起的病理性原因。患者需要及时到医院就诊，并进行针对性治疗。
一、非疾病因素
1.胎儿过大：如果孕妇在怀孕期间摄入过多高热量食物，或者体内缺乏运动锻炼，则容易使胎儿生长过快而出现巨大儿的情况。此时为保证顺利生产，在临产后可能会发生胎位异常和头盆不称等情况，从而增加难产的发生概率。若不能够顺利生产则需通过引产的方式终止妊娠，而在生产过程中由于宫缩过于剧烈，可对阴道造成一定撕裂伤，进而引起阴道松弛的症状。一般属于正常的生理现象，无需特殊处理，待身体恢复后可通过提肛运动等方式改善症状。
2.分娩损伤：在经产妇中较为多见，主要是因为多次顺产或者生产时用力不当等原因所致。轻症者通常无明显不适症状，重症者除阴道松弛外还伴有性欲减退、性交疼痛等症状。对于有生育要求的患者而言，可在医生指导下使用缩阴产品促进阴道收缩，而对于无生育要求的患者来说可以采取激光疗法、注射填充剂等方式缓解症状。
二、疾病因素
1.雌激素水平下降：部分女性随着年龄的增长会导致体内的雌激素水平逐渐下降，进而会使生殖器官失去支撑而导致阴道松弛。建议此类患者适当进食富含大豆异黄酮的食物，如豆腐、豆浆等，以补充雌激素。另外还可以配合局部按摩的方法来紧致阴道，严重者也可以遵医嘱应用缩阴药物，如米索前列醇片等进行治疗。
2.反复盆腔手术：如人工流产术、放置宫内节育器术等，频繁进行上述操作会破坏阴道自然弹力纤维组织，从而可能导致阴道松弛。针对这种情况，患者可以在术后通过凯格尔训练法来进行康复，即用力收紧盆底肌肉8s后放松10s，每天坚持3组即可。
3.慢性子宫炎症：主要与反复进行宫腔操作有关，当感染累及阴道穹窿部位时，则会引起阴道松弛。确诊以后需要积极给予抗炎治疗，比如遵医嘱口服甲硝唑片等药物，病情较重者还需要进行微波理疗等方法促进炎症消除。
此外，老年性阴道炎、陈旧性会阴侧切伤口、会阴部肿瘤也可能会导致阴道松弛。其中老年性阴道炎是女性绝经后的常见病变之一，其发病机制尚不清楚，可能与卵巢功能衰退、雌激素水平降低有关。患病之后会出现阴道黏膜充血水肿、瘙痒灼痛等症状，同时还会伴随阴道干涩、阴道壁萎缩变薄、阴道松弛等不良反应。对此应遵照医嘱服用替勃龙片、尼尔雌醇片等药物调理，还可选择臭氧疗法、二氧化碳激光治疗等物理治疗方法。而会阴部肿瘤主要包括鳞状上皮癌、基底细胞癌等类型，前者常表现为菜花样的肿物，后者则呈息肉样赘生物，随病情进展可出现阴道松弛、阴道流液、腹胀下坠感等表现。一经诊断，患者应及时接受外科手术切除患处，以免肿瘤细胞扩散。

阴道松弛多见于分娩、流产等情况。如果既往有正常的性生活，并且没有采取有效的避孕措施，则有可能会怀孕，在妊娠期间由于胎儿逐渐增大，也会导致盆底肌张力增加，从而引起阴道壁膨出和子宫脱垂的情况发生。在生产的过程中，也可能会使女性的阴道出现松弛现象。
1.正常情况：如果是顺产生完宝宝以后，一般不需要特殊处理，随着时间延长，机体可以自行恢复。建议平时适当做缩阴运动帮助缓解，比如凯格尔运动等，也可以通过激光治疗的方式进行改善。
2.异常情况：对于经阴道自然流产或者早产的患者，也可能因为宫口过早开大而造成阴道松弛的现象。此时需要及时去医院就诊，必要时可以通过人工手术的方法进行修复。
3.产后原因：若是已经顺利分娩结束，可能是由于胎儿过大或者是生产时间过长所引起的，通常会导致阴道受到损伤，因此会出现松弛的症状。若影响到正常的生活，可以在医生的指导下使用缩宫素注射液等药物促进收缩，严重者则需再次行剖腹探查术。
4.其他原因：除上述常见情况外，部分女性在非意愿妊娠后选择药物流产，可能因孕囊未完全排出而导致稽留流产，亦可诱发此情况。若流产后阴道仍存在较多残留物，可通过负压吸引术将残留组织清除干净。
此外，还可能与患有妇科炎症有关，如慢性宫颈炎、阴道炎等疾病长期不愈所致。此时需要积极前往医院完善相关检查，明确具体的原因后再遵医嘱应用抗感染的药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。日常生活中还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累以及熬夜，以免加重不适症状。

阴道松弛多与分娩、流产有关，如果既往有正常分娩史或者人工流产等宫腔操作病史，则有可能导致阴道壁膨出和宫颈内口松弛。一般情况下，如果没有不适症状，无需特殊处理。但若出现性生活不满意以及反复尿液外溢等情况时，可考虑进行盆底肌康复治疗。
1.正常分娩：在临产后由于胎儿对宫颈及骨盆的压迫，使子宫颈前唇受到扩张而引起宫颈内口相对松弛，在经过足月妊娠以后就会出现阵发性的子宫收缩，从而促进宫颈成熟度变好，为后续顺产做准备。当孕妇进入活跃期之后，随着规律宫缩的加强，就会使宫颈管逐渐消失且峡部会慢慢变短，然后发生缩短呈水平位开口，最后宫颈管消失呈圆韧带状，此时胎头已经下降到骨盆入口平面以下，就说明已经完全临产了。在此过程中，胎儿会对周围的组织造成刺激，因此会导致阴道松弛的情况。
2.宫腔操作：如药物流产、人工流产等，均可能损伤子宫内膜，甚至还会诱发感染，严重者则需要行全子宫切除术进行治疗。此外，多次宫腔镜手术也会增加术后阴道松弛的风险。
3.盆底肌康复治疗：通过电刺激、生物反馈等方式训练盆底肌肉群，增强其力量，以达到紧致阴道的目的。
4.其他方法：除上述常见的原因外，还可能是患有妇科炎症性疾病所致，比如慢性宫颈炎、阴道炎等疾病长期得不到有效控制，可能会导致局部纤维蛋白含量减少，进而影响阴道弹性，使其变得松弛。对此通常需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓等药物进行治疗，并配合微波理疗的方式辅助改善病情。
日常生活中应养成良好的生活习惯，避免熬夜，同时还要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，以免加重病情。另外，还需要定期前往医院复查，了解身体恢复情况。