如果女性在怀孕49天以内,并且确定不想要孩子的情况下,可以在医生指导下进行药物流产。一般建议去当地正规三甲医院或者妇幼保健院进行流产。
1.服用米非司酮:通常需要先给予米非司酮2天,在第3天空腹时再加用米索前列醇片。此时孕囊可能会排出体外,但是不能掉出宫腔之外,则可以观察2-3天后复查B超,若发现仍有部分妊娠残留物,则需再次用药,必要时可能还需行清宫术。
2.服用米索前列醇片:服完米非司酮之后约有80%左右的人会出现轻微的阴道流血以及阵发性下腹部疼痛,而服完米索前列醇之后6小时内就会出现宫缩,继而引起阴道大量流血和阵发性下腹痛,当胚胎组织排出以后,这种症状会逐渐消失。
3.其他方法:对于既往有过剖宫产史、宫颈口比较紧等特殊情况的患者,可以选择无痛人流手术来终止妊娠。
需要注意的是,无论是药物流产还是人工流产,都会对身体造成伤害,因此如果没有生育计划,同房的时候一定要做好避孕措施,比如遵医嘱使用安全套,也可以选择放置宫内节育器的方法来避孕。
如果患者符合药物流产的适应证,可以在医生指导下进行选择。药流一般指药物流产,可以选择二级甲等以上的综合医院、计划生育服务专科医院、妇幼保健院或者有药物流产资质的正规医院。
1.二级甲等以上的综合医院:由于综合性医院科室设置比较全面,在这种情况下可以为药物流产提供完善的检查和治疗方案,并且在出现意外情况时也可以及时得到救治。
2.计划生育服务专科医院:这类医院只针对女性特有的生殖系统疾病开展诊疗工作,因此对于药物流产的专业性会比较高。
3.妇幼保健院:由于妇幼保健院主要针对妇女儿童提供医疗保健服务,所以对于药物流产的安全性和专业性也会有所保障。
4.有药物流产资质的正规医院:如果没有达到药物流产资质的医院不可以做药物流产,以免对身体造成损伤。
建议患者需要遵医嘱用药,避免私自用药引起不良后果。此外,药物流产后要注意休息,避免过度劳累,同时还要注意个人卫生,保持清洁干净。若期间出现不适症状,还需及时就医诊治,以免延误病情。
目前临床上常用的两种药物流产方法是米非司酮加米索前列醇联合用药,前者具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用;后者为高纯度前列腺素类似物。两者合用终止早孕完全流产率达90%以上。
1.门诊药物流产:适用于妊娠49天以内且B超提示宫内妊娠者,需要在医生指导下服用药物进行流产,在家遵医嘱规律口服药物即可。如果服药后2-3日未见阴道流血,需及时到医院就诊复查妇科彩超以确认是否已经流产干净,若无异常情况则继续观察、定期随访即可。
2.住院药物流产:适用于妊娠49天以内并有肝肾疾病、高血压等不能耐受手术而要求终止妊娠者,以及异位妊娠即宫外孕患者。此类人群应在专业医师评估下选择合适的药物剂量和给药途径,并密切监测生命体征变化,直至排出妊娠囊为止。一般情况下,从用药至最终排出妊娠囊的时间大约为6-8小时,期间应严密监护,如出现不适症状应及时告知医务人员处理。
临床中不建议女性频繁使用药物流产的方式进行终止妊娠,因为这种方式对身体伤害较大,容易导致不孕的情况发生。如果没有生育计划,在同房时一定要做好避孕措施,比如可以佩戴安全套或者放置宫内节育器来避免意外怀孕。
目前临床上常用的两种药物流产方法是米非司酮加米索前列醇联合用药,前者主要适用于怀孕49天以内的女性,后者用于终止妊娠13周以上的孕妇。一般建议在医生指导下进行服用药物。
1.前期:通常需要遵医嘱使用米非司酮片来杀死胚胎组织,在前2天时只需要吃两顿,并且吃完后不会出现阴道出血的现象。第3天早上起来空腹服用米索前列醇片,半小时左右会出现轻微呕吐现象,之后会有宫缩的情况发生,此时注意观察即可。
2.后期:如果孕囊已经排出体外,则需及时前往当地正规医院就诊复查彩超,明确是否流产完全。若存在残留物,则可能还需进行清宫处理。
需要注意的是,药物流产只适合于停经70天以内,而且没有肝肾功能异常、青光眼等禁忌症的人群。此外,还需要注意以下几点:
第一、服药前后两个小时都需要禁食水;第二、在药物流产后一周内要禁止性生活和盆浴;第三、如果在药物流产后两周以后仍然有阴道出血或者持续性的下腹部疼痛,要及时去医院检查;第四、如果是哺乳期妇女,一定要停止哺乳后再进行药物流产;第五、对于有过敏史者不适宜做药物流产。
由于药物流产可能会引起恶心、呕吐、腹泻及下腹痛等症状,因此患者应在医生的指导下选择合适的剂量进行服用,避免自行购买药物服用,以免对身体造成不良影响。
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