血尿和蛋白尿是什么病变引起的

血尿和蛋白尿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应，炎症细胞侵入肾小球，使肾小球毛细血管壁通透性增加，蛋白质从血液中漏出至尿液中，同时红细胞也随着渗出，从而出现蛋白尿和血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，肾脏功能逐渐受损，肾小球过滤膜通透性增高，使得蛋白质和红细胞漏出体外，表现为蛋白尿和血尿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的原发性或继发性高血压引起的一种慢性肾脏损害。持续升高的血压会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁损伤，蛋白尿和血尿的发生。患者应遵照医生的意见调整生活方式并服用降压药物，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿为特征，当囊肿增大压迫到肾组织时，可导致肾实质缺损，进而影响肾小球的功能，使其通透性增加，发生蛋白尿和血尿。对于存在严重并发症且无有效治疗手段者，建议通过肝脏移植手术来改善病情。
5.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物沉积性肾炎，肾脏作为自身抗原刺激机体产生抗体形成免疫复合物，在补体参与下沉积于肾小球，激活炎症反应，导致肾小球毛细血管壁通透性增加，出现蛋白尿和血尿。患者可以遵医嘱口服泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
针对血尿和蛋白尿的情况，建议定期监测尿常规、肾功能等相关指标，以便及时发现异常。饮食方面宜低盐饮食，减少肾脏负担，避免辛辣刺激性的食物摄入。