双肺间质性改变是怎么回事

双肺间质性改变可能是由结核感染、真菌感染、巨球蛋白血症、硬皮病、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动防御反应，导致淋巴细胞浸润和炎症反应，进而引起肺实质和间质的损伤。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。患者需遵循医嘱完成整个疗程以防止耐药性的产生。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部并繁殖，产生毒素和酶，这些物质能够破坏肺组织中的结构，导致肺泡壁增厚和肺间质纤维化。抗真菌药物可用于治疗，例如氟康唑、伊曲康唑等口服给药；对于重症或多重耐药病例可能需要静脉注射。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其异常增生的浆细胞可分泌大量单克隆免疫球蛋白，沉积于肺部引起肺间质病变。化疗是主要治疗方法，常用方案包括环磷酰胺联合泼尼松以及苯达莫司汀联合利妥昔单抗。
4.硬皮病
由于皮肤纤维母细胞过度活化，合成过多的胶原蛋白，导致皮肤及内脏器官出现硬化，累及肺时会引起肺间质纤维化。常用的治疗方法有糖皮质激素联合免疫抑制剂，如甲泼尼龙联合环磷酰胺，也可遵医嘱使用硫唑嘌呤、环孢素等进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿因子攻击自身正常组织，导致关节滑膜炎症和软骨破坏，炎症因子扩散至肺部，刺激肺间质发生纤维化。非甾体抗炎药是非首选一线用药，但可以缓解疼痛和减轻炎症，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
建议定期复查胸部高分辨率CT扫描，监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行肺功能测试、支气管镜检查或肺活检以进一步评估肺部状况。