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神经源性膀胱障碍主要治疗原则下,可采取行为疗法、盆底肌训练、中药调理、抗胆碱能药物、α受体阻滞剂等方法进行治疗。
1.行为疗法
通过专业指导和练习来改善排尿控制能力,包括定时排尿、盆底肌肉锻炼等。适用于轻度至中度神经源性膀胱患者。
2.盆底肌训练
通过一系列针对性的运动强化盆底肌肉,如提肛运动、凯格尔运动等。适合所有类型的神经源性膀胱患者,旨在增强控尿能力。
3.中药调理
中医师根据个体情况配制汤药或丸散膏丹,以利水消肿、补肾益气为目的。对于部分体质虚弱、存在下肢浮肿者有益处。需注意过敏及可能与其他药物相互作用。
4.抗胆碱能药物
这类药物通过抑制乙酰胆碱的作用而缓解过度活跃的逼尿肌收缩,如山莨菪碱片、颠茄片等。对于存在逼尿肌过度活动的患者有较好的效果。须警惕便秘等副作用。
5.α受体阻滞剂
α受体拮抗剂可以松弛平滑肌细胞膜上的α肾上腺素受体,从而降低后尿道阻力,如坦索罗辛、特拉唑嗪等。对于因前列腺增生引起的排尿困难具有一定的疗效。使用时应注意可能出现头晕、乏力等不良反应。
针对神经源性膀胱所致的排尿障碍,应避免摄入利尿作用强的食物或饮料,如咖啡、酒精以及某些草本茶,以减少排尿次数。同时,建议采取适当的饮食调整,如增加水分摄入量,有助于预防尿路感染,并促进废物排出。
2024-10-24
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