后腰疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积,从而引起疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰痛和下肢麻木等症状。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗等。若保守治疗无效且病情加重,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由先天发育异常或退行性疾病所致,当脊髓受到压迫时会引起神经功能障碍,表现为腰痛、腿麻等症状。对于无症状者可采取非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等;严重者则需要通过开放性手术减压扩大椎管。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移,多由先天发育不全、创伤等原因造成,会导致腰背部酸胀、疼痛。患者可在医生指导下使用弹性围腰保护腰部,同时配合服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是因为骨量减少、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,在轻微外力作用下容易发生骨折,常见于中老年人群。患者可以遵医嘱口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液补充体内缺乏的营养物质,必要时也可以在医生指导下使用唑来膦酸注射液、阿伦磷酸钠肠溶片等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
建议患者定期复查以监测病情变化,还可适当进行游泳、慢跑等运动锻炼,有助于增强腰背肌力量,但应避免剧烈运动以免加重不适。
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