精选回答(1)
怀孕20周引产可以考虑采取米非司酮、利凡诺、水囊引产、前列腺素类药物、子宫切除术等治疗措施。
1.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,通过竞争性结合孕激素受体来终止妊娠。通常口服给药,剂量依医嘱而定。此药物适用于早期流产或人工流产后未完全清除宫内残留物的情况。
2.利凡诺
利凡诺能够引起子宫收缩,导致宫颈软化并诱发宫缩,从而促使胎儿排出。一般由医生在阴道内注入或塞入。利凡诺可用于足月引产或催产。
3.水囊引产
将充满生理盐水的半球形囊袋放置于宫颈管内,利用膨胀压力刺激宫颈扩张以诱导分娩。临床中常见使用情况为宫颈条件不成熟时促进宫颈扩张。水囊引产适合用于因胎位不正、胎儿窘迫等原因需提前结束妊娠但宫颈未完全成熟的孕妇。
4.前列腺素类药物
前列腺素类药物能增加子宫对催产素的敏感性,进而增强子宫收缩力,达到促宫颈成熟的目的。主要有前列腺E2、前列腺F2α等类型,具体用药需根据医嘱选择。主要用于宫颈未成熟且需要促宫颈成熟的患者。
5.子宫切除术
当其他引产方法无效或有严重并发症时,可考虑行子宫切除术作为紧急处理手段。手术方式包括开腹或经阴道切除,应由经验丰富的医师执行。该手术常用于无法保留生育功能或存在严重合并症如子宫肌瘤恶变等情况。
孕期引产需谨慎,并应在专业医生指导下进行。术后应密切监测出血量及生命体征,注意个人卫生,避免感染,保持充足休息,以利于身体恢复。
2024-11-12
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