药流20天后同房后又出血了怎么办

药流20天后同房后又出血了可以考虑保宫止血颗粒、缩宫素、垂体后叶素、左炔诺孕酮、米索前列醇等药物治疗。如果出血量较多或伴有腹痛等症状，应尽快就医以排除其他并发症的可能性。

1.保宫止血颗粒
保宫止血颗粒可以促进子宫收缩，减少出血量。适用于药流后出血不畅的情况。
2.缩宫素
缩宫素通过刺激子宫平滑肌收缩来加速子宫恢复，减少出血。对于药流后子宫收缩不良引起的持续性出血有良好效果。
3.垂体后叶素
垂体后叶素能够收缩外周血管，降低血压，从而达到止血的目的。对于药流后轻微的子宫出血具有一定的止血作用。
4.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮属于激素类药物，可抑制排卵和着床，从而起到避孕的作用。主要针对意外怀孕或其他原因导致的非意愿妊娠。
5.米索前列醇
米索前列醇能增强子宫收缩力，促使胚胎组织排出。主要用于早期流产或引产。
在药流后20天同房后再次出血的情况下，应立即停止同房活动，并及时就医。同时，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。