后腰脊柱疼是怎么回事

后腰脊柱疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢障碍，从而引起疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核向后方突出压迫神经根而引起的。当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时，就会引起腰部疼痛以及下肢放射痛的症状。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等；严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少，导致神经根受压，进而引发疼痛、麻木等症状。狭窄压迫了硬膜囊内的神经根，会导致后腰部出现持续性的酸胀、疼痛。对于无症状的患者无需特殊处理，但需定期复查；对于有明显症状的患者，则需要通过开放手术的方式扩大狭窄的椎管。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移，多由先天发育异常、创伤等原因引起。当腰椎向前滑脱时，会对周围的软组织造成刺激和损伤，引起后腰部疼痛的情况发生。轻度的滑脱通常可以采用保守治疗，如穿戴支具、功能锻炼等；重度滑脱可能需要手术干预，如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用于腰部所导致的骨质连续性中断，此时可能会对周围组织产生压力和摩擦，引起剧烈的疼痛感。对于新鲜压缩性骨折且无神经损害者，可行闭合复位经皮椎体成形术；而对于爆裂性骨折则需采取切开复位内固定术进行治疗。
建议患者避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担，诱发或加剧疼痛。另外，针对不同病因还需完善相关影像学检查，如X光片、CT扫描或MRI以评估脊柱状况。