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甲亢危象是甲状腺毒症急性加重致代谢紊乱、器官功能衰竭的严重内分泌急症。
甲亢危象主要由于长期未控制的甲亢导致甲状腺激素水平急剧升高所致。过量的甲状腺激素会抑制中枢神经系统对下丘脑抑制性神经递质的作用,使垂体促甲状腺激素分泌增加,进而促进甲状腺激素的合成与释放,形成正反馈效应,引起甲状腺激素水平进一步上升,诱发甲亢危象的发生。典型表现为高热、大汗淋漓、心动过速、心律失常、恶心呕吐、腹泻、焦虑烦躁不安等。重症患者可出现谵妄甚至昏迷,心血管系统症状包括快速型心房颤动、充血性心力衰竭、低血压状态等。
实验室检查可见白细胞计数增高,血清电解质测定显示低钾血症,T3、T4明显升高,TSH降低。此外,还可通过超声心动图评估心脏结构和功能是否异常。治疗措施主要包括抗甲状腺药物、碘剂以及β受体拮抗剂的应用。如遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、阿替洛尔等,以控制甲状腺激素水平,减轻症状。
甲亢危象是一种严重的紧急情况,需立即就医并接受专业处理。建议定期监测甲状腺功能指标,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于预防甲亢的发生。
2024-10-10
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