脊椎第四第五节疼是怎么回事

脊椎第四第五节疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫神经根或硬膜囊时，会导致腰部疼痛和下肢放射性痛。突出的椎间盘可能会直接刺激周围的神经根，引起局部炎症反应。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况发生，进而诱发疼痛的症状。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状，也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而产生的一系列临床表现。狭窄的空间限制了脊髓和神经根的活动范围，易受到压迫和损伤，从而引发疼痛。轻度的腰椎管狭窄可以尝试热敷、烤电理疗，也可以涂抹扶他林软膏进行止痛处理。重度则需考虑开放性手术减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生相对移位的一种病理改变，多由先天发育不良、创伤等原因引起。滑脱可能导致神经根受压，引发疼痛和功能障碍。针对急性期可服用美索巴莫片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，保守治疗无效者可行腰椎滑脱复位固定融合术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病，结核病灶侵蚀周围组织，导致炎症和渗出，形成寒性脓肿，对周围组织造成压迫和刺激，引起疼痛。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。重症者需及时到医院通过病灶清除术的方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊椎负担。