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程医生主治医师
擅长:各类贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、白细胞减少及粒细胞缺乏症等血液系统疾病以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等
引起心律不齐的原因较多,包括神经调节异常、药物因素影响、器质性心脏病、电解质紊乱以及全身性疾病等。建议及时明确诊断后进行治疗。
1.神经调节异常:情绪激动时可导致交感神经兴奋性增加,使儿茶酚胺分泌增多,促使心跳加快,从而出现心率不齐的情况。此时需要保持心情平稳,必要时遵医嘱应用盐酸普萘洛尔片等药物抑制交感神经的活性。
2.药物因素影响:如洋地黄类强心药、β受体阻滞剂等均可导致心律不齐。洋地黄类药物常见的有地高辛、西地兰等,此类药物能够增强迷走神经张力,并且能延长房室结和窦房结动作电位的时间,减慢其传导速度,从而使心律不齐。而β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片等,可通过降低基础代谢率来减慢心率,还可拮抗肾素-血管紧张素系统,起到负性的频率适应作用,进而诱发心律不齐。因此,在用药期间需严格遵循医生指导,不可盲目加量或者停药。
3.器质性心脏病:比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等,由于长期的心脏负荷过重,可能会导致心脏结构改变,功能下降,致使出现不同程度的心律失常现象。对此应积极治疗原发疾病,同时遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等控制心率。
4.电解质紊乱:若机体存在低钾血症、高钙血症等情况,则可能导致心肌应激性增高,容易发生快速型心律失常,表现为心律不齐的现象。对此应及时纠正电解质紊乱情况,可以口服氯化钾缓释片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。
5.全身性疾病:比如川崎病、红斑狼疮、白塞综合征等,由于免疫机制失调等原因,可能累及心血管系统而导致心律不齐。此时可在医生指导下服用卡托普利片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
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