在一起一年多了没怀孕怎么回事

在一起一年多了没怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过输卵管造影术评估。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜组织生长在子宫外，可能导致盆腔粘连和炎症，影响卵子运输和受孕。需要超声波检查以确定病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者可能因为雄激素水平升高而引起排卵障碍，进而导致不育。可以进行内分泌检查来确认诊断。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响卵泡发育和排卵，从而降低生育能力。可以通过血液中的TSH和游离T4测定确诊。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的促性腺激素或泌乳素，干扰正常的生殖激素平衡，造成月经紊乱和不育。针对此病的治疗主要是通过手术切除肿瘤。
建议定期监测卵泡成熟度以及激素水平是否正常，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，医生可能会开具药物如氯米芬或多莉醇来调节月经周期或改善排卵功能。