小孩溺水20分钟还可以救活吗

小孩溺水20分钟通常无法救活。
小孩溺水20分钟已经超过了黄金救援时间，此时大脑受到严重损害，即使被救出也无法恢复。因为大脑对缺氧非常敏感，长时间的缺氧会导致神经元死亡，从而造成不可逆的伤害。因此，在这种情况下，小孩的存活几率极低，很难被救活。
如果在发现时立即进行了心肺复苏，并且抢救措施得当、操作及时，可能有微小的机会使心脏重新跳动，但仍然存在很大的不确定性。
面对溺水等紧急情况，应立即拨打急救电话并开始CPR，同时注意保暖和避免二次伤害。对于溺水后的患者，应密切监测其生命体征，包括呼吸、心跳等，并给予适当的医疗处理。