右上腹部疼是怎么回事

右上腹部疼痛可能由胆管炎、胆石症、肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔、胰腺炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.胆管炎
当细菌或其他病原体侵入胆管时，会引起炎症反应，导致胆管壁充血、水肿和渗出，进而引起右上腹痛。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。
2.胆石症
由于胆汁成分改变或者胆道梗阻等原因导致胆结石形成，在移动过程中刺激胆管壁，引起疼痛。对于无症状的胆囊结石患者，可定期复查。若出现疼痛等症状，则需要考虑手术切除胆囊。
3.肝脓肿
主要是由细菌经胆管进入肝脏而发生化脓性炎症，炎症向四周扩散，导致局部组织坏死液化，从而形成局限性含液体的腔隙。针对肝脓肿的治疗通常包括抗生素治疗和引流术。抗生素治疗需选用针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的药物，如环丙沙星、甲硝唑；引流术则通过穿刺或手术将脓液排出。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱会导致十二指肠球部或胃角部出现缺血性坏死，最终形成溃疡，当溃疡深大穿透浆膜层时，胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹膜炎，导致剧烈腹痛。如果确诊为十二指肠溃疡穿孔，应立即前往医院接受紧急手术治疗，如穿孔修补术。
5.胰腺炎
酒精滥用、高脂餐食、自身免疫性胰腺炎等因素可能导致胰酶异常激活，引起胰腺自我消化，引发炎症反应，表现为右上腹剧痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压、补充电解质和维持水合作用来管理，重症胰腺炎可能需要住院治疗并密切监测生命体征。
建议关注饮食习惯，避免暴饮暴食和摄入过多脂肪，以减少胆管炎的发生风险。必要时，可以遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管系统状况。