小孩大便失禁是什么原因怎么治疗

小孩大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌功能不全、巨球蛋白血症、先天性巨结肠症、脑瘫等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指由于神经系统或其他身体因素导致的排便控制能力减弱或丧失，引起大便失禁。可采用生物反馈疗法进行治疗，通过训练患者认识和控制自己的排便反射来改善症状。
2.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌功能不全是由于先天发育异常、外伤等原因导致肛门括约肌失去正常收缩力，无法有效闭合肛门，从而出现大便失禁的情况。针对此病可以考虑使用药物注射的方法来进行治疗，如肉毒素等，能够暂时性地缓解括约肌痉挛。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，当病情进展时，会导致血液黏稠度增高，影响血液循环，进而影响肠道的消化吸收功能，可能会诱发便秘的发生。长期存在便秘可能会影响直肠对粪便的感知，进而导致大便失禁。对于巨球蛋白血症所致的大便失禁，需要积极治疗原发病，通常情况下，医生会建议患者进行化疗或者靶向治疗，常用药物包括环磷酰胺、利妥昔单抗等。
4.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞缺如或减少导致肠道蠕动减慢，近端结肠逐渐扩张，最终形成巨结肠。病变部位以上的结肠过度肥厚、变长，失去正常的形态和功能，甚至发生狭窄或梗阻，此时就会出现顽固性的便秘，严重者可表现为大便失禁。手术切除病变肠管是治疗先天性巨结肠症的主要方法，如回肠造口术、结肠造口术等，术后需定期更换伤口敷料，保持切口干燥清洁。
5.脑瘫
脑瘫患儿由于中枢神经系统损伤导致运动协调障碍，容易引起排便困难，随着病情发展，可能出现大小便失禁的现象。脑瘫的治疗主要是综合康复训练，可以在专业医师指导下进行针对性的功能锻炼，如坐位训练、站立平衡训练等，以促进肌肉力量和协调性的发展。
日常生活中，家长应注意孩子的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重排便困难的症状。必要时，可在医生指导下完善相关检查，例如直肠指诊、腹部超声波检查以及头颅MRI扫描，以评估是否存在器质性病变。