闭塞性细支气管炎在CT上表现为肺过度膨胀、肺野透亮度减低、网格状阴影、囊泡影、肺动脉高压,这些症状可能表明肺部存在慢性阻塞性疾病,建议及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺过度膨胀
闭塞性细支气管炎患者由于小气道狭窄和阻塞,导致气体交换受限,肺部过度膨胀。主要表现为肺野透亮度减低,尤其是在双下肺野更为明显。
2.肺野透亮度减低
闭塞性细支气管炎患者的肺组织因炎症反应而发生纤维化,影响了肺泡和细支气管的通气功能,从而导致肺野透亮度减低。这种改变通常出现在双下肺野,且随病情进展而加重。
3.网格状阴影
闭塞性细支气管炎会引起肺间质增生和纤维化,形成网格状结构,在CT图像上呈现为网格状阴影。这些阴影通常分布在肺野周围,有时可伴有肺体积缩小。
4.囊泡影
当闭塞性细支气管炎伴随有慢性感染时,会导致肺泡壁遭到破坏,进而出现囊性扩张,形成囊泡影。囊泡影多位于肺野中央区域,大小不一,形态多样。
5.肺动脉高压
闭塞性细支气管炎可引起肺血管阻力增加,导致肺动脉高压的发生。这是由于长期的炎症刺激导致肺小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞所致。肺动脉高压可能表现为肺野内可见异常增粗的肺动脉干以及分支,同时还会伴随着右心室肥厚的情况。
针对闭塞性细支气管炎的诊断,可以进行胸部X线检查、CT扫描以评估肺部情况,必要时还可进行肺功能测试。治疗措施包括吸入性糖皮质激素联合长效β2-受体激动剂等药物治疗,重症病例可能需要肺移植。患者应避免吸烟,减少空气污染物暴露,保持良好的室内通风,有助于改善预后。
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