糖尿病人患支气管结核如何调整降糖药

糖尿病患者合并肺结核时，需要及时在医生指导下使用抗结核药物进行治疗。此时由于结核菌素消耗较大，所以需要将二甲双胍、格列美脲等降血糖药物的剂量适当减少。
1.二甲双胍：可以改善胰岛素抵抗，增加葡萄糖无氧酵解，从而起到降低血糖的作用。如果患者的肝肾功能正常，可以在医生指导下从小剂量开始服用，并且定期监测空腹和餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平。
2.格列美脲：属于磺酰脲类促胰岛分泌剂，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素而达到降低血糖的效果。该药物的主要副作用是低血糖反应，因此建议患者在用药期间注意观察是否有头晕、心慌等症状出现，如有不适症状应及时就诊处理。
3.利福平：具有广谱抗菌作用，常用于各种细菌性感染及结核杆菌感染。但需要注意的是，在服药期间应避免与异烟肼同时服用，以免引起不良反应。
4.吡嗪酰胺：是一种抑菌药，可抑制结核分枝杆菌RNA聚合酶活性，从而阻断RNA合成。但由于其对肝脏有一定的损害作用，故不宜长期应用。
5.链霉素：为氨基糖苷类抗生素，可通过干扰蛋白质合成而发挥杀菌作用。对于早期活动性结核病有较好的疗效，但对于晚期严重病例则效果不佳。此外，链霉素的应用还可能引起听力损伤、耳鸣、眩晕等不良反应，需慎用。
综上所述，当糖尿病患者确诊患有肺结核后，应在专业医师的指导下合理用药，不可自行盲目加量或者停药，以免影响病情恢复。