儿童耳朵下方有个肿块摸起来很疼

儿童耳朵下方出现肿块且伴随疼痛时，应考虑皮脂腺囊肿、急性化脓性腮腺炎、淋巴结核等疾病的可能性。

上述提及的疾病都可能引发耳后软组织的病变，导致局部出现异常增生或炎症反应，从而形成肿块并引起疼痛。针对不同疾病的诊断需要进一步的影像学检查和实验室检测，建议尽快就医以便获得准确的诊断和适当的治疗。
此外，如果肿块伴有红肿、热感、触痛等症状，则可能是疖肿或者毛囊炎的表现；若肿块表面有波动感，则要考虑是皮脂腺囊肿并发感染。
在观察儿童耳部肿块的过程中，应注意避免挤压或摩擦患处，以免加重炎症或造成继发感染。同时保持耳周区域清洁干燥，确保充足的休息与睡眠，以促进病情恢复。