血清病的临床表现包括关节肿胀、发热、淋巴结肿大、荨麻疹、瘙痒等症状,如果症状持续或加重,应及时就医。
1.关节肿胀
血清病是由于机体接触异体蛋白后产生免疫应答导致的过敏反应,此时会产生IgE等炎症因子,这些因子会刺激免疫细胞释放趋化因子和炎症介质,引发局部炎症。炎症细胞聚集在关节周围,导致关节肿胀。关节肿胀通常发生在四肢大关节处,如膝关节、肘关节等。
2.发热
当患者受到致敏原刺激时,体内会发生免疫应答,产生大量的免疫球蛋白,这些免疫球蛋白与补体结合形成免疫复合物,激活补体旁路途径,导致炎症反应和体温调节中枢紊乱,进而引起发热。发热可能伴有寒战,体温上升较快,常超过38℃,且以午后或夜间为甚。
3.淋巴结肿大
淋巴结作为人体重要的免疫器官,在遇到外来抗原刺激时会增生肥大,而血清病中产生的免疫复合物会刺激淋巴结,使其出现炎性病变,从而导致淋巴结肿大的现象发生。肿大的淋巴结通常质地较硬,可移动,常见于颈部、腋窝或腹股沟区域。
4.荨麻疹
荨麻疹是由各种原因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,血清病中产生的IgE等炎症因子会刺激肥大细胞和嗜酸性粒细胞,导致它们释放组胺和其他介质,引起毛细血管壁通透性的增高,使渗出液漏到组织间隙内,形成风团。荨麻疹通常表现为红色、瘙痒的斑块或丘疹,大小不一,形态多样,可迅速发展并消退。
5.瘙痒
血清病中产生的免疫复合物沉积在皮肤下,刺激皮肤神经末梢,引起瘙痒感。此外,炎症反应也会导致组胺等介质的释放,进一步加剧瘙痒。瘙痒通常局限于注射或受污染部位,但也可能扩散至全身。
针对血清病的诊断,可以进行血液学检查,包括检测嗜酸性粒细胞计数、总IgE水平以及自身抗体水平。治疗措施可能包括使用皮质类固醇药物,如泼尼松或地塞米松,以及抗组胺药,如西替利嗪或氯雷他定。建议密切监测患者的症状变化,避免接触已知致敏源,并保持良好的个人卫生习惯,预防感染。
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