没有怀孕的情况下月经不来怎么回事

没有怀孕的情况下月经不来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经推迟。针对此病因，可以考虑使用黄体酮等孕激素来调节月经周期。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，引起月经不规律、停经等症状。这可能是因为遗传因素、自身免疫性疾病等原因导致的。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于遗传与环境因素共同作用导致的。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物控制雄激素水平，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织抵抗而出现的全身性低代谢综合征，可表现为体重增加、畏寒、乏力、月经紊乱等症状。其发生与自身免疫、手术切除、放疗等因素有关。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态，改善症状。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而干扰正常的月经周期。对于确诊的患者，需要及时补充生理剂量的糖皮质激素，例如口服甲泼尼龙片、注射氢化可的松注射液等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查、血清孕酮检测以及基础体温测量等，以评估子宫内膜厚度和是否存在排卵障碍。针对未避孕一年以上仍未来潮者，应高度警惕闭经的可能性，建议到医院就诊并完善相关检查，包括妇科检查、内分泌检查和超声检查，以排除器质性病变或其他潜在的健康问题。