40岁不来月经也没怀孕是怎么回事

40岁不来月经也没怀孕可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、停经等症状。这是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节激素失衡。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可出现体重增加、水肿、月经紊乱等症状。这可能是桥本甲状腺炎或其他自身免疫性甲状腺疾病的发展结果。甲状腺功能减退的治疗通常需要长期用药，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体瘤
垂体瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的肿瘤，当肿瘤增大压迫到临近组织时，可能会对下丘脑产生一定的刺激作用，进而影响正常的月经周期，造成闭经的情况发生。对于有功能性垂体瘤且伴有高催乳素血症者，可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症由肾上腺皮质激素分泌不足引起，会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，从而影响生殖系统的正常功能，出现闭经的现象。确诊后，患者需及时就医并接受相应治疗，例如氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，包括超声波检查、血液中的促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等指标检测。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和生殖系统功能。