肾结石大于2厘米怎么治疗

肾结石大于2厘米可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾结石取出术、中药排石疗法等治疗。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于目标结石上，将大块结石震碎成小颗粒排出。通常在门诊完成，根据结石大小可能需要多次治疗。此方法适合表浅部位小于2cm的肾结石。治疗后需注意观察是否有血尿等并发情况。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接进入肾脏内部，对深层的较大结石进行摘除的一种手术方式。一般采用局部麻醉，在X线监视下进行。对于大于2cm且位置较为复杂的肾结石有效。术后应预防感染及监测肾功能恢复情况。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种微创手术，使用软性输尿管镜从尿道插入，到达结石处将其粉碎并取出。多为局麻或全麻下执行。适用于处理位于肾盂与输尿管连接处的大型肾结石。术后需注意观察有无出血、感染等情况发生。

4.腹腔镜下肾结石取出术

腹腔镜下肾结石取出术是在全身麻醉下，通过腹部微小切口置入腹腔镜器械，直视下移除肾内结石的过程。属于微创手术，具有创伤小、恢复快等特点。对于嵌顿于肾盏内的较大肾结石效果较好。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。

5.中药排石疗法

中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛类方剂促进结石排出，如排石颗粒、金钱草颗粒等。服用时间依医嘱而定。该方法适合直径小于2cm且存在排石条件的肾结石患者。在服用过程中应注意观察是否引起其他不适症状。

针对较大的肾结石，建议采取个体化综合管理策略，包括调整饮食结构以减少钙质摄入，并增加水分摄入量促进结石排出。若结石持续无法排出或伴有严重疼痛等症状时，应及时就医寻求专业指导。