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失盐型先天性肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质激素合成过程中存在缺陷,导致体内雄激素和雌激素比例失调,引起一系列临床症状。
失盐型先天性肾上腺皮质增生是由于CYP21B基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中的关键酶——21-羟化酶活性降低,使得皮质醇、醛固酮等激素合成受阻,进而影响雄激素向更强效的双氢睾酮转化,造成高浓度的雄激素血症。这些异常的激素水平可能导致电解质紊乱和性征发育异常。患者可能出现高血压、低血钠、高钾血症等症状,还可能伴随生长迟缓、体毛增多、皮肤色素沉着等特征。婴幼儿可表现为呕吐、腹泻、脱水、体重不增加、生长缓慢等症状。
实验室检测包括ACTH刺激试验、尿液分析以及电解质测定。影像学检查如腹部超声波扫描或磁共振成像也可用于评估肾上腺大小和结构。该疾病的治疗通常需要内分泌科医生的指导,常用药物有糖皮质激素替代疗法,例如氢化可的松或泼尼松,以维持正常的生理功能;对于严重的病例,可能会考虑使用盐皮质激素,如氟氢可的松。
患者应保持充足的水分摄入,避免剧烈运动引起的脱水,同时关注并记录每日的液体摄入量和排出量,以便及时调整饮食和补充电解质。
2024-10-31
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