46岁月经干净十天又来了,是怎么回事

46岁月经干净十天又来了可能是雌激素水平波动、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生症、子宫内膜癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平波动
雌激素水平波动可能导致子宫内膜脱落不完全，从而引起月经周期紊乱。针对雌激素水平异常的情况，可以考虑使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜充血水肿和坏死，进而导致阴道出血。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠以及甲硝唑等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对周围器官产生压迫作用，影响子宫收缩功能，导致月经量增多。对于子宫肌瘤患者，可遵医嘱使用米非司酮、左炔诺孕酮等孕激素受体拮抗剂来缓解不适症状。
4.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是指子宫内膜过度生长，由于内膜细胞增殖过快，可能会提前剥落，出现月经期延长或者点滴出血的现象。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等孕激素类药物进行止血治疗。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，癌细胞侵犯子宫内膜，导致局部组织坏死和出血。主要通过手术切除病变组织的方式进行治疗，必要时需配合放疗或化疗。手术方式可能包括全子宫切除术、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
建议关注月经周期的变化，以预防贫血的发生。同时，定期进行妇科检查，包括宫颈涂片检查和B超检查，以便早期发现并处理相关问题。