经常咳血是怎么回事

经常咳血可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、过敏性肺泡炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶侵犯血管时会导致咯血。患者可出现咳嗽、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平。

2.支气管扩张症

支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，由于支气管壁破坏导致支气管变形和持续性支气管阻塞，引起反复发作的呼吸道感染和痰液积聚，久而久之就会形成支气管壁增厚、瘢痕组织收缩等病变，进而影响到周围肺部组织，导致其变得脆弱易碎。典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰和间歇性咯血。抗生素治疗是关键，常用头孢菌素类抗生素如头孢曲松进行抗感染治疗。

3.肺癌

肺癌是指发生在肺实质上皮细胞的恶性肿瘤，癌细胞生长迅速并可能侵入附近的毛细血管，导致出血。患者可能出现咳嗽、胸痛、体重下降等症状。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者首选外科手术切除。

4.肺栓塞

肺栓塞由各种栓子堵塞肺动脉系统引起相应部位肺循环梗死，严重时会引起大块肺栓塞，造成肺循环障碍，引起肺水肿甚至休克，从而引起咳血的现象发生。患者还可能会伴随呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要手段之一，常用的溶栓药物包括阿替普酶和瑞替普酶。

5.过敏性肺泡炎

过敏性肺泡炎是由吸入某些具有致敏作用物质后所引起的以肺泡炎症为特征的一组疾病，主要是因为机体对这些物质产生过度免疫反应，导致肺泡内巨噬细胞活化和聚集，进而引发炎症反应和损伤。患者会出现干咳、活动后呼吸急促以及咳血的症状。糖皮质激素是治疗过敏性肺泡炎的主要药物，可以口服也可以静脉注射，例如泼尼松、甲泼尼龙等。

建议定期进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少肺部刺激和损伤风险。