心绞痛可采取硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、冠状动脉旁路移植术等治疗措施。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷,从而缓解心绞痛。例如,可以使用亚硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等。此类药物适用于急性发作的心绞痛患者。需注意个体差异及可能引起的头痛等副作用。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂能减慢心跳、降低血压,从而减少心肌耗氧量,缓解心绞痛。常用药包括美托洛尔片、比索洛尔片。此药物适合长期控制心绞痛症状。需监测潜在的低血压风险,并遵循医嘱调整剂量。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可抑制细胞外钙离子进入平滑肌细胞内,使心肌收缩力减弱,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛。代表性药物有硝苯地平片、盐酸维拉帕米片。该类药物可用于慢性稳定性心绞痛患者的日常管理。需警惕可能出现的踝部水肿等不良反应。
4.抗血小板药物
抗血小板药物能够预防血小板聚集,防止冠脉狭窄部位形成血栓,有助于减轻心绞痛。代表药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。对于存在动脉粥样硬化者,该药物是常规治疗方案之一。需要定期评估出血风险并调整治疗策略。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术通过建立一条新的血液通路绕过狭窄或堵塞区域,增加心肌供血,改善心绞痛症状。手术适用于严重冠状动脉疾病导致频繁心绞痛且药物治疗无效的患者。术后需密切监测感染、出血等并发情况。
在缓解心绞痛的过程中,建议患者避免剧烈运动,以减少心脏负担。同时,应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食,有助于改善病情。
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