左肩胛下疼是怎么回事

左肩胛下疼可能是由肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，在活动时加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到神经根时，会导致颈部和肩部放射性疼痛。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状，若保守治疗无效，则需要通过手术的方式解除压迫。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，此时胃酸刺激食管黏膜会引起胸骨后烧灼感，有时也会出现剑突下的疼痛。典型表现为饭后一小时左右出现胸口灼热感，伴有嗳气、打嗝、恶心呕吐等症状。患者可以按医嘱服用抑酸药物来改善病情，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症因子刺激胸膜可引起胸部钝痛或刺痛，尤其是在咳嗽或深呼吸时更为明显。患者常有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。如果确诊为结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎，可以在医生指导下用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，使部分肺实质发生急性缺血、梗死的一种临床急症，由于肺血管痉挛收缩、微循环障碍，从而引起胸痛的症状。患者会出现突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状。肺栓塞患者可在医生指导下选择合适的溶栓药物进行溶栓治疗，例如尿激酶、链激酶等。
针对左肩胛下疼痛的情况，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。同时，应避免过度使用受影响的肩部，以免加重疼痛和损伤，日常生活中注意休息，避免剧烈运动。