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胸廓出口综合征的查体包括肩胛区神经支配评估、锁骨下动静脉触诊、前斜角肌功能测试、臂丛神经挤压试验、上肢神经传导速度检测等。建议就医进行专业评估和诊断。
1.肩胛区神经支配评估
通过观察肌肉力量、感觉异常等来判断是否存在神经损伤或压迫。医生会询问患者是否有疼痛感,并触摸患者的皮肤以评估其敏感度。
2.锁骨下动静脉触诊
此检查旨在确定锁骨下血管是否受到压迫或移位。患者仰卧位,医生在其颈部找到颈动脉搏动点并向下追踪至锁骨下方可触及到股动脉搏动感处。
3.前斜角肌功能测试
此检查用于评估前斜角肌对神经和血管的影响。患者坐位或立位时,医生用手按压前斜角肌部位,同时让患者耸肩看是否有诱发症状。
4.臂丛神经挤压试验
此项检查是为了确定是否存在臂丛神经受累的情况。患者取坐位,患侧上肢外展90°,肘关节屈曲呈握拳状态;另一只手握住腕部向上提拉,持续5s后迅速放开,观察有无放射痛及麻木感。
5.上肢神经传导速度检测
此项目能够明确是否存在周围神经病变以及病变的具体位置。患者平躺于床上,在手臂与手腕之间夹上电极片,然后将一个特殊的仪器放置在手臂上。开始时可能会感到轻微刺痛或不适,但通常很快就会结束。
以上各项检查前应避免使用可能影响神经系统功能的药物,如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,以免干扰检查结果。
2024-10-11
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