恶性骨髓瘤化疗后出现血尿

恶性骨髓瘤化疗后出现血尿可能是由于溶血性贫血引起的。

恶性骨髓瘤患者的骨髓腔内压力增高，使红细胞受到压迫而发生机械性溶血。同时，化疗药物如环磷酰胺、氟达拉滨等可直接破坏红细胞膜结构，导致溶血加剧。当大量红细胞被破坏时，游离胆红素会增加，超过肝细胞摄取和结合的能力，这时未结合胆红素就会经肾脏滤过，形成血尿。
此外，还应考虑是否存在泌尿系统感染、肾结石或肿瘤等问题。这些疾病也可能引起血尿，但相对于溶血性贫血来说概率较低。
在治疗恶性骨髓瘤的过程中，患者应注意定期监测血象和尿液分析，以早期发现和处理可能的并发症。同时保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，有助于减少泌尿系感染的风险。