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腰椎及椎小关节退行性变可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰椎及椎小关节退行性变引起的疼痛。 适用于缓解急性期的轻微症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,改善姿势,减轻因肌肉紧张导致的不适。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可增加脊柱灵活性。 适合于存在肌肉僵硬但无神经压迫者。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围,暂时止痛的一种方法。对于某些类型的腰椎及椎小关节退行性病变造成的神经根受压有效。 该方法主要用于诊断是否为神经根性疼痛,并在必要时提供短期止痛效果。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放手术,在显微镜下扩大狭窄的椎间孔以解除对神经根的压迫。此方法针对椎间孔狭窄所致的坐骨神经痛。 适应于保守治疗无效且有明确神经功能障碍的情况。
5.椎管减压术
椎管减压术通过切除部分椎板或韧带复合体来扩大椎管空间,减轻对脊髓或神经根的压力。该手术主要针对严重的腰椎及椎小关节退行性变引起椎管狭窄。 严重椎管狭窄伴有明显神经功能损害时考虑使用。
患者应定期复查,监测病情变化,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。日常生活中注意保暖,避免过度劳累,适当运动,如游泳、瑜伽等,有助于促进血液循环,预防疾病的发生。
2024-10-10
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