小儿巨结肠表现为腹胀、呕吐、便秘、营养不良和生长迟缓,这些症状可能伴随终身,如果出现相关症状应及时就医。
1.腹胀
由于先天性巨结肠病变段肠管肌间神经丛缺乏神经节细胞,使这部分肠管处于痉挛狭窄状态,当食物残渣通过障碍时,会形成近端肠管的梗阻,进而导致气体和液体积聚于肠道内而产生腹胀。腹胀通常发生在病变的近端结肠处,患者可能伴随腹部膨隆、疼痛等症状。
2.呕吐
因为巨结肠患者的肠道蠕动功能减弱,会导致大量未消化的食物残留在肠道中,从而引发腹胀。当腹腔内压力增高到一定程度时,就会出现呕吐的症状。呕吐多发生在餐后或剧烈运动后,呕吐物可能包含未消化的食物和胆汁。
3.便秘
由于巨结肠病变段肠管肌肉失去正常蠕动功能,粪便滞留于狭窄肠段以上部分,致使这些区域内的内容物逐渐积聚并形成一个较大的固体团块,难以排出,从而引起便秘。便秘主要表现在远端结肠,患者可能出现排便困难、大便干结等情况。
4.营养不良
长期的不完全性肠梗阻会引起患儿食欲减退,进而影响其正常的饮食摄入量,导致营养物质吸收不足;同时,反复发生的感染和炎症反应可消耗机体储备的能量和蛋白质,加剧营养不良的程度。营养不良表现为体重下降、身高低于同龄儿童水平等,生长曲线显示生长速度明显减慢。
5.生长迟缓
巨结肠症会影响小肠对营养物质的吸收,造成营养不良,进而影响身体发育和成长。生长迟缓表现为身高和体重均低于同年龄、同性别儿童的平均水平,生长曲线显示生长速度明显落后。
针对小儿巨结肠的症状,建议进行影像学检查如X线平片、钡剂灌肠造影以评估结肠情况。必要时,医生可能会推荐进行基因检测来确定是否存在遗传因素。治疗措施包括使用促进肠道动力药物如西沙必利片、莫沙必利片等改善症状,严重情况下可能需要手术切除受影响的肠段。家长应注意观察孩子的生长发育情况,定期带孩子体检,以便及时发现异常并采取相应措施。
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