小儿百日咳表现为咳嗽、阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气声、呕吐、呼吸困难等症状,需及时就医。
1.咳嗽
百日咳是由百日咳杆菌感染引起的呼吸道传染病,百日咳杆菌产生的毒素刺激呼吸道黏膜,导致出现干咳和持续性咳嗽。咳嗽主要发生在咽喉部和支气管,可伴有痰液分泌增多。
2.阵发性痉挛性咳嗽
由于百日咳杆菌侵入机体后,其产生的毒素作用于机体,使机体发生免疫应答反应,从而产生特异性IgA类抗体。当IgA类抗体与百日咳杆菌再次接触时,会引发机体强烈的免疫应答,导致气道平滑肌强烈收缩,进而引发剧烈的阵发性痉挛性咳嗽。这种痉挛性咳嗽通常呈周期性发作,每次发作可能持续数分钟至数十分钟不等。
3.鸡鸣样吸气声
百日咳杆菌感染后,炎症因子刺激上皮细胞,使其受损并脱落,这些受损细胞可以作为抗原激活T淋巴细胞,后者释放白介素-2等介质,吸引更多的白细胞聚集并释放出更多的炎症介质,导致气道狭窄和阻力增加,在呼气时形成典型的“鸡鸣样”声音。吸气性哮鸣音常出现在百日咳的后期阶段,尤其是在夜间或清晨更为明显。
4.呕吐
百日咳病程中,由于剧烈的咳嗽会导致腹内压增高,胃内容物逆流而上,因此会出现呕吐的症状。呕吐多发生在剧烈咳嗽之后,可能会伴有恶心、腹部不适等症状。
5.呼吸困难
百日咳患者随着病情的发展,会引起肺泡壁增厚、肺气肿等并发症的发生,此时会使患者的通气功能受到限制,从而引起呼吸困难的情况发生。呼吸困难表现为深度呼吸或需要借助辅助器具来维持正常呼吸,严重时可能导致窒息。
针对上述症状,建议进行百日咳杆菌检测以确认诊断。治疗措施包括抗生素治疗如阿奇霉素或多西环素。家长应注意孩子的饮食习惯,避免辛辣刺激性食物,保持室内空气清新,避免接触已知过敏原。
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