为什么灰指甲一按就疼

灰指甲一按就疼可能是真菌感染、甲沟炎、外伤后遗症、糖尿病或银屑病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

由于真菌侵入甲板和甲床引起炎症反应，导致指甲变厚、变形，出现疼痛感。患者可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。

2.甲沟炎

甲沟炎是由细菌感染引起的指甲周围组织炎症，炎症刺激会导致局部红肿、疼痛等症状。若未及时处理，炎症可能会向深部扩散形成脓肿，此时按压时可感到明显的波动感。甲沟炎通常需要切开引流来排空脓液并促进愈合，必要时还需拔除病变指甲。

3.外伤后遗症

外伤后遗症是指由外部创伤引起的软组织损伤或骨折后的长期影响，可能导致指甲下血肿或慢性炎症，从而产生疼痛。对于外伤后遗症引起的疼痛，一般可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适。

4.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起周围神经病变和血液循环障碍，使足部感觉减退，易发生足部感染，包括甲沟炎，进而诱发甲周组织水肿、化脓，当炎症波及到甲床时就会出现按压疼痛的情况。控制好血糖是关键，患者应定期监测血糖，同时注意饮食调节，减少糖分摄入，增加运动量，有助于改善病情。

5.银屑病

银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的炎症性皮肤病，典型表现为红色斑块覆盖有白色鳞屑，在指甲上可能表现为点状凹陷或浑浊，严重者会出现甲板脱落，因此会有按压疼痛的症状。患者可以在医生指导下局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药膏进行治疗，也可以遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等系统用药辅助治疗。

建议定期进行足部检查以及血糖监测，以早期发现异常情况。适当的体育锻炼也有助于提高身体免疫力和血液循环，但要避免剧烈运动以免加重脚趾负担。