支气管肺炎为什么晚上咳嗽严重

支气管肺炎患者晚上咳嗽严重可能是感染性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、过敏性哮喘、上呼吸道感染、肺栓塞等疾病因素导致的。这些疾病可能导致气道炎症或痉挛，从而引起夜间咳嗽加剧。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.感染性支气管炎

感染性支气管炎是由病毒、细菌等病原体侵袭下呼吸道引起的炎症反应，夜间迷走神经兴奋导致支气管收缩和分泌物增多，从而引起严重的咳嗽。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。此外，还可以遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬片、复方福尔可定口服溶液止咳。

2.慢性阻塞性肺疾病

COPD患者的气道存在慢性炎症和狭窄，夜间睡眠时由于重力作用使痰液积聚在底部，刺激气道产生咳嗽反射。COPD患者需要长期氧疗以维持血氧水平，减少夜间呼吸困难和咳嗽的发生。

3.过敏性哮喘

过敏性哮喘由接触过敏原诱发，夜间免疫系统处于活跃状态，可能导致支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿，进而引发夜间剧烈咳嗽。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液进行缓解。

4.上呼吸道感染

上呼吸道感染多由病毒入侵所致，在夜晚身体免疫力下降，此时病毒繁殖速度较快，对呼吸道造成刺激，出现咳嗽的症状。针对病毒感染所致的上呼吸道感染，通常不建议使用抗生素治疗，但可以在医生指导下使用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎片改善病情。

5.肺栓塞

肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，影响气体交换，导致肺部组织缺氧和炎症反应，夜间随着机体代谢率降低，氧气需求量减少，而炎症因子持续刺激则会导致咳嗽加剧。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首要选择，如遵照医生意见使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶进行溶栓治疗。

患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重呼吸系统的负担。同时注意室内空气流通，避免吸烟和二手烟，以减少呼吸道刺激。