如果患者在打喷嚏、咳嗽时出现少量漏尿现象,通常为压力性尿失禁所致。由于女性怀孕后盆底肌松弛、年龄增长等因素导致盆底肌功能障碍,而男性前列腺增生也会引起膀胱颈位置低平,在这两种情况下都容易造成压力性尿失禁的情况发生。
对于轻度的压力性尿失禁,可以通过提肛运动进行锻炼,并且避免大量进食辛辣刺激性的食物,以及减少咖啡等兴奋神经的食物摄入。同时还可以使用专门的训练APP帮助自己坚持做提肛动作,以增强盆底肌肉的力量和强度,从而缓解症状。
若患者的病情比较严重,则需要通过行为矫正的方法来进行改善,如控制体重、定时排尿等。必要时还需要遵医嘱服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物来缓解不适症状。此外,还可采取注射肉毒杆菌毒素的方式进行治疗,但一般无法达到根治的目的。
如果是绝经后的女性患者存在明显的压力性尿失禁情况,可以考虑行阴道封闭术或者尿道中段吊带术等方式进行治疗。而对于老年男性的膀胱颈位置较低的情况,可采用经会阴耻骨上尿道中段吊带术进行处理。
咳嗽漏尿一般指压力性尿失禁。如果患者存在轻度的压力性尿失禁,并不需要特殊处理,但如果症状比较严重,则需要采取行为疗法、药物治疗以及手术治疗等。
1.行为锻炼:对于病情较轻微的患者而言,在平时可以进行盆底肌训练来改善不适的症状,比如憋尿后再排尿,每次坚持8秒钟左右的时间,反复进行即可。
2.药物治疗:若患者的病情较为严重,则可以在医生指导下使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗,从而达到缓解病情的目的。
3.注射肉毒杆菌毒素:在出现上述情况以后,也可以及时到医院配合医生通过注射肉毒杆菌毒素的方式进行治疗,能够有效促进局部的血液循环,在一定程度上也能够得到有效的改善。
4.阴道封闭术:该方法主要是将特定剂量的药物直接注入阴道前壁和后壁的耻骨膀胱筋膜之间的空隙,以减少尿道下方组织对储尿和排尿功能的影响,进而减轻相关临床症状。但需要注意的是,该方法可能会导致感染、出血等并发症的发生,因此需谨慎选择。
5.尿流改道手术:必要时还可遵医嘱选择尿流改道手术的方法来进行治疗,其原理是将尿液从膀胱引出并引流至体外,从而避免了尿液对膀胱括约肌的刺激,有助于改善相关症状。
建议患者日常生活中注意休息,避免过度劳累,同时还要做好保暖措施,尽量避免着凉。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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