咳嗽咳的左胸口疼是怎么回事

咳嗽伴随左胸口疼痛可能是肺炎、肺栓塞、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸壁外伤等疾病的表现，这些疾病都可能导致肺部或胸部的组织受到损伤或炎症，进而引发咳嗽和胸痛。建议患者及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。

1.肺炎
肺炎是由各种病原体感染引起的肺部炎症，炎症刺激可导致局部组织水肿、充血和渗出。当患者出现剧烈咳嗽时，会导致肺泡过度膨胀，进而引起胸部肌肉疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍的一种急症。由于肺栓塞会引起肺血管痉挛收缩和缺氧，从而导致肺实质毛细血管通透性增加，引起肺水肿和出血，此时会出现咳嗽、咯血等症状，同时伴有胸痛、呼吸困难等不适现象。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以遵照医生的意见选择注射用阿替普酶溶栓治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症反应，通常由细菌或病毒感染引起。炎症因子刺激胸膜，导致胸膜粘连和积液，引起胸痛和咳嗽。针对结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎，患者需要接受规范的抗结核治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞的心脏病，心肌供血不足，当心脏负荷增加时，可能出现胸痛、胸闷的症状，若病情严重还可能会诱发心绞痛发作，表现为胸骨后压榨感，可放射至心前区与左上肢。患者可通过服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩血管类药物缓解不适症状。
5.胸壁外伤
胸壁外伤包括肋骨骨折、软组织损伤等，这些都可能导致胸壁神经受累，引起胸痛和咳嗽。对于开放性胸壁创伤，应立即采取紧急止血措施，并送往医院进行清创缝合手术。
建议患者定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免吸烟和接触二手烟。