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周医生主治医师
擅长:各种呼吸系统疾病的中西医结合诊治,特别是哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺心病、肺结节、慢性咳嗽、肺炎、尘肺矽肺、肺纤维化、间质性肺病等慢性呼吸的诊治和危重症的抢救具有独到的见解,康复者络绎不绝。
新冠阳性患者晚上咳嗽加重可能是感染后气道炎症、上呼吸道水肿、夜间迷走神经兴奋性增高、睡眠时体位改变、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.感染后气道炎症
由于新冠病毒侵入机体后,在免疫细胞和巨噬细胞的作用下,产生大量的炎症因子,这些因子会导致气道黏膜充血、水肿,从而引起咳嗽。患者可以在医生指导下使用布地奈德吸入悬液进行缓解。
2.上呼吸道水肿
当存在上呼吸道水肿时,会导致局部出现明显的肿胀以及分泌物增多的情况发生。而夜间平卧位休息状态下,重力作用会使鼻腔内分泌物流向咽部,刺激咽喉部黏膜,进而诱发咳嗽的症状加剧。针对上呼吸道水肿所致的咳嗽症状,可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片等药物以止咳。
3.夜间迷走神经兴奋性增高
夜间迷走神经兴奋性增高导致支气管收缩,从而引起咳嗽。患者可以使用硫酸特布他林雾化吸入溶液进行缓解。
4.睡眠时体位改变
睡眠时体位改变可能会导致痰液移动,刺激呼吸道,引起咳嗽。睡前适当抬高床头,有助于减少痰液积聚,减轻咳嗽症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症。夜间平卧位时,腹内压升高,促进胃内容物向上逆流至咽喉部,引起呛咳。患者可在医师指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,改善不适症状。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以利于身体恢复。同时注意观察病情变化,如持续严重咳嗽或其他症状加重,应及时就医并完善胸部CT扫描等检查。
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