宝宝鼻塞老是时好时坏

宝宝鼻塞老是时好时坏可能是由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、上呼吸道感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定个体对环境中某些物质产生过度免疫反应所导致的。当这些过敏原进入人体后，会引起机体释放组胺等介质，导致血管扩张、毛细血管通透性增加、粘膜水肿等症状。抗组胺药如西替利嗪和氯雷他定可用于缓解过敏性鼻炎的症状。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗引起，也可能是由于长期存在慢性炎症引起的。炎症刺激会导致鼻腔内分泌物增多，从而出现鼻塞的情况。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗，对于改善不适也有一定的作用。
3.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，是一团淋巴组织，具有一定的免疫功能。当发生炎症或者受到反复感染刺激时，可能会导致腺样体出现病理性增生肥大，进而影响到呼吸系统的正常生理功能，使鼻塞加重。如果确诊为腺样体肥大，且伴有睡眠障碍等问题，则需要考虑通过手术的方式来进行处理，例如腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
4.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作引起，也可因患各种扁桃体局部急性炎症病变之后处理不当所致。此时由于炎症因子持续刺激，会导致扁桃体充血肿胀，继而诱发鼻塞的现象。针对慢性扁桃体炎的治疗主要是控制其反复发作，减少并发症的发生率，降低对人体健康的危害程度。常用药物包括青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等含漱剂。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染是指病毒或细菌侵袭上呼吸道黏膜，引起局部炎症反应，炎症因子刺激会导致鼻腔分泌物增多，从而引起鼻塞。针对病毒感染所致的上呼吸道感染，一般不需使用抗菌药物；若合并有细菌感染，则可以使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素进行治疗。
建议定期观察宝宝的症状变化，必要时带孩子去医院做相关检查，比如耳鼻喉科检查、X光检查等，以排除其他潜在的问题。同时保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，有助于减轻症状并促进健康恢复。