刷牙老是出血是怎么回事

刷牙时牙龈出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、血友病等疾病的表现。这些疾病可能导致牙龈脆弱、易出血，如果不及时治疗可能影响口腔健康。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

1.牙龈炎

由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激毛细血管扩张和通透性增加，容易引起刷牙时出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。

2.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，炎症持续存在会导致牙槽骨吸收，牙龈退缩，进而出现刷牙时出血的现象。患者可遵医嘱采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。

3.维生素C缺乏症

维生素C缺乏可能影响胶原蛋白合成，导致牙龈微血管脆性增加，在机械作用下易破裂出血。补充维生素C制剂如维生素C片、维生素C咀嚼片等可以改善病情，需要在医师指导下服用。

4.凝血功能障碍

凝血功能障碍可能导致血液凝固能力降低，轻微创伤后即可导致出血不止，包括刷牙时的轻微损伤。对于遗传性凝血因子缺乏者，可遵照医生的意见通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等方法来纠正凝血异常。

5.血友病

血友病是一种遗传性出血性疾病，由于基因突变导致相关凝血因子缺乏，使机体凝血功能受损，轻微外伤后就会发生出血不止的情况。对于重型血友病患者，可按医嘱注射人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等产品以提升凝血功能。

建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群。必要时，应进行凝血功能检测、血小板计数以及纤维蛋白原水平测定，以排除凝血功能障碍和其他血液疾病的可能性。