一到晚上脸就痒怎么回事

一到晚上脸就痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、银屑病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常表现为红斑和风团。夜间机体免疫力下降，可能诱发过敏反应。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由于长期搔抓摩擦刺激、精神紧张、焦虑等因素引起，会导致皮肤瘙痒、苔藓样变等症状。夜间睡眠时被褥摩擦以及激素水平变化可能会加剧瘙痒感。患者可以遵照医生的意见使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤反应，典型症状为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱，严重者会出现渗出倾向。当患者处于晚上的时候，皮肤受到衣物摩擦或者床品刺激，则会引起瘙痒的症状发生。患者可在医生指导下通过冷敷缓解不适症状，还可以使用炉甘石洗剂对患处进行清洗。
4.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的发生与遗传、内分泌失调、微生物寄生等原因有关，主要累及头面部、胸背部等皮脂腺发达区域，伴随有油腻性脱屑、红色斑片、瘙痒等症状。夜晚人体新陈代谢减慢，油脂分泌减少，可能导致皮肤干燥，从而产生瘙痒感。患者可以在医生指导下使用含有硫磺成分的洗发水进行改善，也可以使用含锌制剂进行调理。
5.银屑病
银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增殖的表皮炎症性疾病，其特征为鳞屑性红斑或斑块，伴有不同程度的瘙痒。夜间皮肤敏感度提高，可能加重瘙痒感。患者需要遵从医生的意见采用紫外线疗法进行处理，同时配合使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类免疫调节剂以减轻症状。
建议关注皮肤的变化，定期观察是否有新的皮损出现。必要时，可以进行皮肤点刺试验、血常规检查以及过敏原检测，以确定是否存在特定的过敏原导致的皮肤反应。