肺部粟粒影是怎么回事

肺部粟粒影可能是由结核病、巨球蛋白血症、真菌感染、系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺组织中增殖形成微小病变，影像学表现为粟粒样密度增高影。抗结核药物如异烟肼、利福平可杀灭结核杆菌，从而缓解病情。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白产生过多导致血液黏稠度增加，进而引起血液循环障碍和肺血管栓塞。这会导致肺部出现粟粒状阴影。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
3.真菌感染
真菌通过呼吸道进入体内并繁殖，引起肺部炎症反应和坏死，形成粟粒灶。典型表现为肺野内出现多个大小不一、分布均匀的小结节状阴影。抗真菌药物治疗是主要手段，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫复合物沉积于肺泡壁毛细血管丛周围，导致肺间质炎和肺水肿，影像上呈现为弥漫性粟粒样阴影。常用的治疗方法有非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等。
5.硬皮病
硬皮病患者的皮肤下纤维化，导致皮肤逐渐硬化，影响到肺部时会出现肺间质纤维化，进而形成粟粒影。此外，还可能伴随雷诺现象、关节疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来延缓疾病的进展。
针对肺部粟粒影的情况，建议定期复查胸部高分辨率CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。必要时，还可进行痰液培养、血沉率测定等辅助检查，以便进一步评估病情。